فیزیوتراپی بعد از شکستگی ها
شکستگی استخوان میتواند در اثر زمین خوردن، ضربه، تصادف، فعالیتهای ورزشی یا پوکی استخوان ایجاد شود و بسته به محل و شدت آسیب، مدتی باعث محدودیت حرکتی و کاهش عملکرد اندام شود. اگرچه جوش خوردن استخوان بخش مهمی از روند درمان است، اما پس از تثبیت شکستگی ممکن است عضلات ضعیف شوند، دامنه حرکتی مفصل کاهش پیدا کند و انجام فعالیتهای روزمره دشوار شود.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی با هدف بازگرداندن حرکت، قدرت عضلات، تعادل و عملکرد اندام انجام میشود. برنامه فیزیوتراپی باید متناسب با نوع شکستگی، محل آسیب، روش درمان، وضعیت جوشخوردگی استخوان و نظر پزشک یا فیزیوتراپیست تنظیم شود.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی چیست؟
فیزیوتراپی بعد از شکستگی مجموعهای از روشهای درمانی و تمرینات تخصصی است که پس از تثبیت وضعیت استخوان، برای بهبود حرکت و عملکرد اندام آسیبدیده مورد استفاده قرار میگیرد.
بیحرکتی ناشی از گچ، آتل یا محدودیت حرکتی میتواند موجب خشکی مفصل، ضعف عضلات و کاهش انعطافپذیری بافتها شود. فیزیوتراپی بهتدریج و بر اساس مرحله ترمیم، بدن را برای بازگشت به فعالیتهای معمول آماده میکند.
برنامه درمانی ممکن است شامل تمرین درمانی، حرکات دامنه حرکتی، تقویت عضلات، درمان دستی، آموزش راه رفتن، تمرینات تعادلی و برخی دستگاههای فیزیوتراپی باشد.
نکته مهم: شروع هر نوع حرکت یا تمرین پس از شکستگی باید با توجه به وضعیت استخوان و محدودیتهایی که پزشک تعیین کرده انجام شود.
چرا بعد از شکستگی به فیزیوتراپی نیاز داریم؟
پس از شکستگی، مخصوصاً زمانی که اندام برای مدتی بیحرکت بوده است، تغییراتی مانند ضعف عضلانی و کاهش دامنه حرکتی ایجاد میشود. فیزیوتراپی میتواند به مدیریت این مشکلات کمک کند.
مهمترین دلایل نیاز به فیزیوتراپی عبارتاند از:
- کاهش خشکی مفاصل
- بهبود دامنه حرکتی
- تقویت عضلات ضعیفشده
- کاهش درد و تورم در صورت مناسب بودن روش درمان
- بهبود انعطافپذیری عضلات و بافتهای اطراف
- بهبود تعادل و هماهنگی حرکتی
- اصلاح الگوی راه رفتن در شکستگیهای اندام تحتانی
- کمک به بازگشت تدریجی به فعالیتهای روزمره
- آمادهسازی فرد برای فعالیتهای ورزشی در صورت امکان
هدف فیزیوتراپی تنها حرکت دادن اندام نیست؛ بلکه بازگرداندن عملکرد طبیعی تا حد امکان اهمیت زیادی دارد.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی چه کمکی میکند؟
فیزیوتراپی میتواند بخش مهمی از دوره توانبخشی پس از شکستگی باشد. شدت و نوع درمان بر اساس شرایط هر فرد متفاوت است. از جمله مزایای فیزیوتراپی بعد از شکستگی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
افزایش دامنه حرکتی:
پس از خارج کردن گچ یا آتل، مفصل ممکن است سفت و محدود شده باشد. تمرینات مناسب به تدریج برای افزایش حرکت مفصل استفاده میشوند.
تقویت عضلات:
بیحرکتی میتواند باعث کاهش قدرت عضلات شود. تمرینات تقویتی بهصورت تدریجی برای بازگرداندن قدرت عضلانی انجام میشوند.
بهبود عملکرد اندام:
هدف نهایی، کمک به فرد برای استفاده بهتر از دست یا پا در فعالیتهای روزمره است.
بهبود تعادل و راه رفتن:
در شکستگیهای پا، مچ پا، ساق و لگن، تمرینات تعادلی و آموزش صحیح راه رفتن میتوانند در روند توانبخشی اهمیت داشته باشند.
فیزیوتراپی چه زمانی بعد از شکستگی شروع میشود؟
زمان شروع فیزیوتراپی برای همه شکستگیها یکسان نیست. این زمان به محل شکستگی، نوع شکستگی، روش درمان، جراحی یا عدم جراحی، وضعیت جوش خوردن استخوان و نظر پزشک بستگی دارد.
در برخی موارد، حتی در دورهای که اندام هنوز کاملاً آزاد نشده است، فیزیوتراپیست میتواند تمرینات ایمن برای بخشهای مجاز بدن یا عضلات اطراف را آموزش دهد.
پس از خارج شدن گچ یا آتل نیز ممکن است درمان با حرکات کنترلشده و سپس تمرینات تقویتی پیش برود. بنابراین نباید صرفاً بر اساس گذشت چند هفته از شکستگی، تمرینات سنگین را شروع کرد. اجازه پزشک و ارزیابی فیزیوتراپیست اهمیت دارد.
مراحل فیزیوتراپی بعد از شکستگی
روند توانبخشی معمولاً به شکل تدریجی پیش میرود و با توجه به شرایط بیمار تغییر میکند.
مرحله اول؛ کنترل درد و تورم
در این مرحله تمرکز درمان میتواند روی کنترل علائم، حفظ حرکت قسمتهای مجاز و جلوگیری از ضعف شدید عضلات باشد.
مرحله دوم؛ افزایش دامنه حرکتی
پس از فراهم شدن شرایط مناسب، تمرینات حرکتی برای کاهش خشکی مفصل و افزایش تدریجی دامنه حرکت انجام میشود.
مرحله سوم؛ تقویت عضلات
با بهتر شدن حرکت، تمرینات مقاومتی و تقویتی به برنامه اضافه میشوند تا قدرت عضلات آسیبدیده و اطراف آن افزایش پیدا کند.
مرحله چهارم؛ تمرینات عملکردی
در این مرحله تمرینات به فعالیتهای واقعی زندگی نزدیکتر میشوند؛ برای مثال راه رفتن، بالا رفتن از پله، گرفتن اشیا یا انجام حرکات خاص شغلی.
مرحله پنجم؛ بازگشت به فعالیت
در صورت تأیید پزشک و مناسب بودن وضعیت فرد، تمرینات پیشرفتهتر برای بازگشت به فعالیتهای روزمره، کاری یا ورزشی انجام میشود.
تمرینات فیزیوتراپی بعد از شکستگی
نوع تمرین به محل شکستگی و مرحله ترمیم بستگی دارد و نمیتوان یک برنامه ثابت را برای تمام افراد تجویز کرد.
برخی تمریناتی که ممکن است در برنامه توانبخشی قرار بگیرند عبارتاند از:
- تمرینات دامنه حرکتی مفصل
- کشش ملایم عضلات
- انقباض ایزومتریک عضلات
- تمرینات تقویت عضلات
- تمرینات مقاومتی با کش یا وزنه در مراحل مناسب
- تمرینات تعادلی
- تمرینات هماهنگی حرکتی
- تمرینات راه رفتن
- تمرینات عملکردی متناسب با فعالیتهای فرد
انجام تمرین شدید یا تحمل وزن زودتر از زمان مجاز میتواند به روند ترمیم آسیب وارد کند. بنابراین تمرینات باید بر اساس مرحله درمان انتخاب شوند.
دستگاههای مورد استفاده در فیزیوتراپی شکستگی
بسته به شرایط بیمار، فیزیوتراپیست ممکن است از برخی تجهیزات در کنار تمرین درمانی استفاده کند. انتخاب دستگاه به نوع آسیب و هدف درمان بستگی دارد.
| دستگاه یا روش | کاربرد احتمالی در توانبخشی |
|---|---|
| لیزر درمانی | کمک به کنترل برخی دردها و تحریک بافتی |
| مگنت تراپی | استفاده بهعنوان درمان کمکی در برخی شرایط |
| تحریک الکتریکی | کمک به تحریک عضلات و مدیریت برخی مشکلات |
| اولتراسوند | استفاده در برخی مشکلات بافت نرم |
| CPM | کمک به حرکت غیرفعال مفصل در شرایط مشخص |
| گرما و سرما | کمک به کنترل درد و تورم در موارد مناسب |
| درمان دستی | بهبود حرکت مفصل و بافتهای نرم در زمان مناسب |
| تمرین درمانی | افزایش قدرت، دامنه حرکت و عملکرد |
دستگاهها جایگزین تمرین درمانی نیستند و انتخاب آنها باید پس از ارزیابی شرایط بیمار انجام شود.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی قسمتهای مختلف بدن
شکستگی در هر قسمت بدن نیازمند برنامه توانبخشی متفاوتی است.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی دست و انگشت
شکستگی انگشتان یا استخوانهای دست ممکن است باعث خشکی مفاصل، ضعف عضلات و کاهش توانایی گرفتن اشیا شود. تمرینات دامنه حرکتی، تقویت تدریجی و تمرینات عملکردی میتوانند در روند بازگشت عملکرد دست نقش داشته باشند.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی مچ دست
پس از شکستگی مچ دست، مخصوصاً بعد از دوره گچگیری، محدودیت حرکت مچ و انگشتان شایع است. فیزیوتراپی میتواند روی حرکت مچ، تقویت عضلات ساعد و بازگشت عملکرد دست تمرکز کند.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی آرنج
آرنج مستعد خشکی پس از بیحرکتی است. به همین دلیل برنامه توانبخشی معمولاً با تمرکز بر دامنه حرکتی و سپس تقویت عضلات انجام میشود.

فیزیوتراپی بعد از شکستگی بازو
در شکستگی بازو ممکن است حرکت شانه و آرنج نیز تحت تأثیر قرار گیرد. برنامه درمانی با توجه به محل شکستگی و وضعیت ترمیم برای بازگرداندن حرکت و قدرت تنظیم میشود.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی شانه
پس از شکستگی شانه، خشکی مفصل و ضعف عضلات اطراف شانه میتواند عملکرد دست را محدود کند. تمرینات حرکتی و تقویتی باید بهصورت مرحلهای و با توجه به وضعیت استخوان انجام شوند.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی لگن
شکستگی لگن میتواند روی راه رفتن، تعادل و قدرت عضلات اندام تحتانی تأثیر بگذارد. توانبخشی میتواند شامل تمرینات تقویتی، تعادلی، آموزش انتقال و راه رفتن باشد.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی زانو
در شکستگیهای اطراف زانو، کاهش دامنه حرکتی و ضعف عضلات ران ممکن است ایجاد شود. بازگرداندن حرکت و قدرت زانو باید بهصورت تدریجی انجام شود.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی مچ پا
بعد از شکستگی مچ پا، ضعف عضلات، خشکی مفصل و اختلال تعادل از مشکلاتی هستند که ممکن است ایجاد شوند. تمرینات حرکتی، تقویتی و تعادلی میتوانند در مراحل مناسب وارد برنامه درمانی شوند.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی ساق و پا
در شکستگی ساق و پا، بازگشت به راه رفتن طبیعی اهمیت زیادی دارد. برنامه توانبخشی میتواند شامل تقویت عضلات، تمرینات تعادلی و آموزش الگوی صحیح راه رفتن باشد.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی در منزل
برخی تمرینات توانبخشی را میتوان پس از آموزش صحیح در منزل انجام داد. تمرینات خانگی معمولاً برای حفظ روند درمان بین جلسات فیزیوتراپی اهمیت دارند.
با این حال، انجام خودسرانه تمرینات بعد از شکستگی توصیه نمیشود. نوع حرکت، تعداد تکرار و میزان فشار باید با توجه به وضعیت فرد مشخص شود. فیزیوتراپی در منزل همچنین میتواند برای افرادی که به دلیل محدودیت حرکتی امکان مراجعه منظم به کلینیک را ندارند، در شرایط مناسب مورد توجه قرار گیرد.
مدت زمان فیزیوتراپی بعد از شکستگی
مدت فیزیوتراپی بعد از شکستگی عدد ثابتی ندارد. نوع شکستگی، محل آسیب، سن، وضعیت عمومی بدن، روش درمان، جراحی، مدت بیحرکتی و میزان محدودیت حرکتی همگی میتوانند بر طول دوره توانبخشی تأثیر بگذارند.
برخی افراد پس از چند جلسه بهبود قابل توجهی در حرکت و عملکرد پیدا میکنند، در حالی که شکستگیهای پیچیدهتر ممکن است به دوره طولانیتری از توانبخشی نیاز داشته باشند.
تعداد جلسات بهتر است پس از ارزیابی اولیه و مشخص شدن اهداف درمان تعیین شود.
توانبخشی و بازگشت به فعالیتهای روزمره و ورزشی
بازگشت به فعالیت پس از شکستگی باید مرحلهبهمرحله باشد. حتی اگر درد کاهش پیدا کرده باشد، ممکن است قدرت عضلات، تعادل یا دامنه حرکتی هنوز به سطح مناسب نرسیده باشد.
فیزیوتراپی میتواند فرد را برای فعالیتهایی مانند:
- راه رفتن
- بالا و پایین رفتن از پله
- انجام کارهای شخصی
- فعالیتهای شغلی
- بلند کردن اشیا
- فعالیتهای ورزشی
بازگشت به ورزش باید بر اساس نوع ورزش و میزان فشار واردشده به اندام و با تأیید پزشک و فیزیوتراپیست انجام شود.
اشتباهات رایج بعد از شکستگی
برخی رفتارها میتوانند روند توانبخشی را با مشکل مواجه کنند:
- شروع زودهنگام ورزش سنگین
- وارد کردن وزن بدون اجازه پزشک
- انجام تمرینات نامناسب
- بیتوجهی به خشکی مفصل پس از باز شدن گچ
- قطع تمرینات به محض کاهش درد
- افزایش ناگهانی تعداد یا شدت تمرینات
- مقایسه روند بهبودی با افراد دیگر
- مراجعه دیرهنگام برای ارزیابی محدودیت حرکتی
بهتر است برنامه بازتوانی بر اساس شرایط همان فرد تنظیم شود.
تغذیه مناسب بعد از شکستگی و در دوران فیزیوتراپی
یکی از عوامل مهم در حمایت از روند ترمیم استخوان، تغذیه مناسب است. دریافت کافی پروتئین، کلسیم، ویتامین D و سایر مواد مغذی میتواند در کنار درمان پزشکی به سلامت استخوان کمک کند. همچنین، تغذیه در بهبود نتایج فیزیوتراپی و حمایت از روند بازتوانی میتواند نقش داشته باشد.
منابع غذایی مانند لبنیات، تخممرغ، ماهی، حبوبات، مغزها و سبزیجات میتوانند بخشی از یک رژیم غذایی متعادل باشند. اگر فرد کمبود ویتامین یا ماده مغذی خاصی داشته باشد، مصرف مکمل باید با نظر پزشک انجام شود و نباید خودسرانه دوزهای بالای مکملها مصرف شود.
فیزیوتراپی بعد از شکستگی در کلینیک فیزیوتراپی غزال
هنگامی که بیمار پس از شکستگی به شرایطی میرسد که امکان مراجعه به کلینیک را دارد، پزشک ممکن است او را برای ادامه روند توانبخشی به فیزیوتراپی ارجاع دهد. انتخاب یک فیزیوتراپی خوب در اندیشه میتواند به بیمار کمک کند تا روند بازگشت حرکت و عملکرد اندام آسیب دیده را به شکل اصولی دنبال کند.
در فیزیوتراپی بعد از شکستگی، حتی پس از شروع تمرینات، رعایت محدودیتهای حرکتی و میزان مجاز تحمل وزن اهمیت زیادی دارد. به همین دلیل، برنامه درمانی باید متناسب با نوع شکستگی، محل آسیب، وضعیت ترمیم استخوان و نظر پزشک تنظیم شود.
در اولین جلسه فیزیوتراپی، معمولاً ارزیابی کاملی از وضعیت بیمار انجام میشود. فیزیوتراپیست شرایط اندام آسیبدیده و بخشهای اطراف آن را بررسی کرده و در صورت نیاز موارد زیر را ارزیابی میکند:
- دامنه حرکتی مفصل
- قدرت و استحکام عضلات
- میزان درد
- انعطافپذیری بافتها
- میزان تورم
- نحوه راه رفتن در شکستگیهای اندام تحتانی
- تعادل و هماهنگی حرکتی
- عملکرد کلی اندام و توانایی انجام فعالیتهای روزمره
بر اساس نتایج این ارزیابی، اهداف درمان مشخص شده و برنامه فیزیوتراپی بهصورت مرحلهای پیش میرود تا بیمار بتواند با رعایت محدودیتهای پزشکی، به تدریج به فعالیتهای معمول خود بازگردد.
برای افرادی که در اندیشه و شهریار سکونت دارند، انتخاب یک برنامه توانبخشی متناسب با شرایط شکستگی میتواند به مدیریت بهتر دوره بازگشت به فعالیت کمک کند.
سؤالات متداول درباره فیزیوتراپی بعد از شکستگی
آیا همه شکستگیها به فیزیوتراپی نیاز دارند؟
خیر. نیاز به فیزیوتراپی به نوع و محل شکستگی، میزان آسیب، روش درمان و محدودیتهای ایجادشده بستگی دارد. پزشک و فیزیوتراپیست میتوانند مشخص کنند که آیا فرد به توانبخشی تخصصی نیاز دارد یا خیر.
آیا فیزیوتراپی بعد از باز کردن گچ شروع میشود؟
لزوماً نه. در برخی شرایط ممکن است فیزیوتراپی یا آموزشهای حرکتی حتی قبل از باز شدن کامل گچ شروع شود؛ اما نوع فعالیت به محل شکستگی و محدودیتهای تعیینشده توسط پزشک بستگی دارد.
آیا فیزیوتراپی بعد از شکستگی درد دارد؟
برخی حرکات ممکن است به دلیل خشکی مفصل یا ضعف عضلات کمی ناراحتکننده باشند، اما تمرینات نباید بدون دلیل باعث درد شدید شوند. شدت درمان باید متناسب با وضعیت فرد تنظیم شود.
بعد از شکستگی چه زمانی میتوان ورزش کرد؟
زمان بازگشت به ورزش برای هر فرد متفاوت است و به جوش خوردن استخوان، قدرت عضلات، دامنه حرکتی، تعادل و نوع ورزش بستگی دارد. بازگشت به ورزش باید بهصورت تدریجی و با تأیید پزشک انجام شود.
آیا تمرینات فیزیوتراپی شکستگی را میتوان در خانه انجام داد؟
بله، برخی تمرینات پس از آموزش توسط فیزیوتراپیست میتوانند در منزل انجام شوند. مهم است که تمرینات متناسب با مرحله درمان باشند و بدون هماهنگی، فشار یا شدت آنها افزایش پیدا نکند.
اگر بعد از شکستگی مفصل خشک شود چه باید کرد؟
خشکی مفصل بعد از بیحرکتی نسبتاً شایع است. ارزیابی فیزیوتراپی میتواند میزان محدودیت را مشخص کند و بر اساس آن تمرینات دامنه حرکتی و سایر روشهای مناسب انتخاب شوند.
آیا فیزیوتراپی میتواند قدرت عضلات را بعد از شکستگی برگرداند؟
بله، تمرینات تقویتی تدریجی یکی از بخشهای مهم توانبخشی بعد از شکستگی هستند و میتوانند به بازگرداندن قدرت و عملکرد عضلات کمک کنند.
آیا میتوان بعد از شکستگی بدون فیزیوتراپی به فعالیت عادی برگشت؟
برخی افراد ممکن است بدون فیزیوتراپی تخصصی بهبود پیدا کنند، اما اگر پس از شکستگی ضعف عضلانی، خشکی مفصل، اختلال تعادل یا محدودیت عملکرد وجود داشته باشد، توانبخشی میتواند به بازگشت بهتر عملکرد کمک کند.
دکترای حرفه ای فیزیوتراپی دانشگاه شهید بهشتی
